Monday, July 21, 2014

Institutional Deeming for Medicaid Disability


 Cuando mi hija Mikayla nacio, a las 32 semanas de gestacion, Doctores nos dijieron que ella iba a
permanecer en la Sala de Cuidado Intensivo para Bebes hasta que cumpliera el termino de gestacion.
Esto significaba que iba a permanecer en el hospital por 8 semanas y casi fue asi, ella vino a la casa 49
dias despues.

 Esta vez no fue la primera vez que yo habia tenido un niño(a) con necesidades de cuidado de salud,
Mi hijo Joseph tambien tiene necesidades especiales de salud, yo ya estaba familiarizada con los
programas que tenia que aplicar. Llene las aplicaciones para diferentes tipos de ayuda como los waivers
DD y SS, hice una cita con la oficina del Seguro Social, para asi poder empezar a recibir los beneficios,
me puse en contacto con la oficina de Primeros Pasos.

 Una de las cosas que yo no estaba familiarizada pero afortunadamente tenia amigos que si lo estaban,
Es el proceso llamado Institutional Deeming for Medicaid Disability. Para poder aplicar por este tipo de
ayuda el niño(a) tiene que estar hospitalizado por mas de 30 dias y ser considerado medicalmente
elegible. Los ingresos y recursos de los padres se descartan, para ser medicalmente elegible el niño (a)
tiene que tener una condicion medica de por vida y/o que le afecte en el crecimiento y/o que tenga
problemas de aprendizaje o desarrollo mental. Esto puede incluir ser demasiado prematuro, tener
enfermedades de cuidado de salud y/o discapacidad.

 Mikayla no unicamente era prematura, tambien su peso al nacer era demasiado bajo para las semanas
que tenia de gestacion y tambien fue diagnosticada con una extraña condicion neurologica que le va
afectar en su desarrollo y su salud en general. Para aplicar por este programa tienes que expecificar que
estas aplicando para Medicaid Disability y decir que tu hijo (a) ha estado hospitalizado por mas de 30
dias consecutivos, decirles que tu tienes el conocimiento que en estos casos los ingresos y recursos de
los padres no cuentan,
 Fui con la Trabajadora Social del Hospital y le pedi que nos ayudara aplicar y asi lo hizo. Pero
cualquier persona lo puede hacer, cuando apliques es de mucha ayuda incluir copias de : Certificado de
nacimiento del niño (a), tarjeta del Seguro Social, Licencia de conducir de los padres de familia con la
direcion actual, la parte de enfrente y de atras de la tarjeta Medica y Dental, algo escrito por el doctor
que diga el diagnostico del niño(a) , cuando empezo esa condicion y el pronostico, reportes medicos que
incluyan cual fue la razon que el niño(a) fue hospitalizado, notas de los progresos en el hospital y notas
de los doctores. Si tu no entregas estos documentos la Trabajadora Social del Medicaid tendra que
obtener estos de ti y de los proveedores de asistencia medica de tu hijo(a). Cuando llenes la aplicacion
puede que usen la aplicacion que regularmente usan pero tienen que expecificar que estas aplicando paraMedicaid Disability con base de que tu niño(a) ha sido hospitalizado por mas de treinta dias y que enestos casos los ingresos y los recursos de los padres se descartan.

Si tu hijo(a) obtiene el Medicaid por medio de este proceso la covertura continuara hasta el siguiente
año despues que ha sido aprovado.
 Mikayla obtuvo el Medicaid Disability por medio de este proceso y esto nos ayudo con miles de
dolares. Cuando ella estuvo hospitalizada los 49 dias, recibi una llamada telefonica de la oficina de
finanzas donde me decian que nos teniamos que reunir, porque Mikayla estaba llegando al limite de
covertura de por vida por medio de la aseguranza familiar. ( En ese tiempo The Affordable Car Act
estaba cerca de que se pusiera en efecto y el limite de por vida lo estaban tomando en cuenta) Tambien
me preguntaron que cuales eran mis planes y como iba a pagar por hospitalizaciones cuando estas
pasaran. Afortudamente les pude decir que estabamos aplicando por Medicaid Disability por medio del
proceso llamado Institutional Deeming.